Información para pacientes sobre cirujía de la mano
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Artrosis en la articulación de los dedos

Estimado paciente, esta información sobre las cirugías de la mano, no debe sustituir la necesidad de consultar a su médico. Las lecturas y gráficos le sirven de guía, pero luego de revisar la infomación debe dirigirse a su médico, para recibir un diagnostico preciso.
General Terápia Operación
Cómo se trata una artrosis en la última articulación del dedo?

 

 

 

En principio, la atrosis heberden, sólo se trata cuando le produce dolor al paciente o cuando desforma la figura normal del dedo. Existen para esto tres tratamientos:

  • medicamentos

  • Inyecciones en la artculación

  • Operaciones

 

Cuando se utilizan medicamentos contra la artrosis de heberden?

Cuando el paciente sient dolor debido a la artrosis en la últim articulación del dedo, es recomendable tomar medicamentos en contra de esto. En este caso se pueden aplicar cremas locales (Ejemplo: Voltaren) como tambien en casos más serios pastillas (Ejemplo: Voltaren tabletas, Ibuprofeno).

Esta lista es solo un ejemplo, existen muchos otros medicamentos que le sentarían bien al paciente.

 Es importante que el paciente tenga presente que muchas meidcinas son contraproducentes, por ello, no debe tomar más de la dosis recomendada. Por ejemplo, la ingesta de pastillas por un largo período de tiempo, contra una artrosis pequeña en un par de dedos, no tiene mucho sentido, ya que el paciente se expone por largo tiempo a los efectos secundarios del medicamento.

 

 

 

Cuando el paciente presenta dolor por mucho tiempo, este debe saber que someterse a una operación, que lo aliviará por mucho más tiempo que las tabletas, es mucho más segura que la ingesta de medicamentos por largos períodos de tiempo.

Totalemnte diferente es el riesgo cuando varias articulaciones y más grandes se ven afectadas.

 

Qué se le inyecta al paciente?

Normalmente se utiliza un preparado de cortison. En este preparado se utiliza poca cantidad de cortison para que el paiente no sufra muchos efectos secundarios en el cuerpo.

 Es posible inyecctar al paciente si la endidura normal de la articulación de la mano es lo suficientemente grande como para nsertar una aguja.

 

La intención de esta inyección es que esta articulación en el dedo, que se encuentra inflamada y produce un fuerte dolor, se vea reducida y no le sea al paciente tan dolorosa. En general, el efecto de esta inyección no es siempre el mismo. En muchas ocasiones la inflamación y el dolor regresan al mismo punto al pasar de unos mesos o años.
Cuando se debe operar a un paciente de artrosis?
La operación debe ser considerada cuando elpaciente sinete dolor por mucho tiempo y cuando mediante los otros métodos no se ha obtenido una respuesta positiva cuando la articulación a sido desformada. En algunos casos se encuentran articulaciones en el dedo articulaciones que nisiquiera pasan a la forma del dedo.

Basta con remover los nudos de heberden y el resto de los depósitos en una operación?

 

En la mayoría de los casos, se deben remover los nudos del heberden, la remoción de la mucosa inflamada de las articulaciones y  cortar de los nervios responsables del dolor en el área. El corte de los nervios se realiza de manera selectiva, solamente los nervios responsables del dolor y no los responsables de la sensibilidad. La sensibilidad en la yema de los dedos no se verá afectada.

  • La ventaja de este método de operación es que no se ve afectada la mobilidad de las articulaciones de la mano.

  • La desventaja del método es que una enfermedad similar puede llegar a aparecer en el futuro.

 

Muchos cirujanos opinan que esté método sólo se debe aplicar cuando el paciente siente mucho dolor y los daños en la última articulación de la mano visto a través de los rayos x, no son muy fuertes y la articulación no se ha deslizado hacia niguna lado.

 

Es posible operar esos nudos de heberden aunque no presenten dolor? Sólo por razones estéticas?
No es muy dificil remover los nudos solo por rasones cosméticas. Pero se deben evaluar los aspectos positivos y negativos de la operación.

Como afectado, debe saber el paciente que los nudos pueden llegar a reaparecer en el mismo lugar y que es posible tambien,  que una articulación que no dolía, tras la operación duela por un largo período de tiempo.


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