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¿Se debe operar siempre una fractura de la mano? |
No. Muchos huesos de la mano pueden ser tratados de la manera tradicional,
es decir, se enyesa el hueso afectado y se espera un período de 4 a 6
semanas, guardando el respectivo reposo.
En algunos tipos de fracturas es posible realizar un
tratamiento temprano que consista en el empleo de bendajes para sanar el
hueso sin que esto implique problemas de movimiento.
Existen fracturas que es preferible operarlas, estas son aquellas que son
abiertas, que tiene huesos inestables, fracutras que se han producido no tan
recientemente y han empeorado ó anquellas que se encuentran en
articulaciónes, entre otras.
Las
fracturas en las que se ha movido el hueso de una manera en la que no se
puede colocar en su posición desde fuera,
requieren de una operación.
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¿Qué puntos son importantes a la hora de tratar una
fractura convencionalmente? |
El
tratamiento conservativo implica tambien que el paciente debe recibir
atención especial.
Por
lo que
no es suficiente enyesar al paciente por un par de semanas,
cuando la fractura ocurre en la mano.
En la gran mayoría de las ocasiones es necesario realizarle un estuio
radiológico al paciente.
Tambien al colocarle un yeso al paciente,
se debe mantener este bajo supervición y de ser necesario, efectuar las
correcciones pertinentes.
Como afectado, debe saber el paciente que:
Todos los dolores que se produzcan durante el período en que se lleva el
yeso, especialmente los dolores fuertes deben ser controlados por el
médico.
En la mayoría de estpos casos es necesario cortar el yeso y realizarlo
de nuevo porque este está entonces muy ajustado.
Si el paciente ignora este dolor puede que se produzcan daños graves que
degraden la funcionalidad y mobilidad de la mano o en antebrazo.
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¿Es preferible operarse a colocarse simplemente un
yeso? |
Esto depende de cada caso. De
manera general se puede decir que la operación es una muy buena
alternativa, pero puede ser que una operación pueda producir una
infección.
A
continuación se presenta un ejemplo que facilita la explicación:
Una fractura que se ha desplazado
considerablemente en la cercanía de la articulación y que se solidifica
de esta forma, hace que la articulación presente "desgaste" y mucho más
dolor.
En estas situaciones se debe reforzar y mantener rígida la
articulación ó realizar un implante. Si la operación es realizada con
premura se presenta menores riesgos.
Se
recomienda realizar una operación cuando sin dicha operación tendría el
paciente problemas
con la movilidad de la mano.
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¿Es la operación de urgencia?
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Exeptuando
las fracturas abiertas que deben ser atendidas tras minutos o como
máximo tras horas, pueden ser tratadas el mismo día o un par de días
después, siempre y cuando se tenga presente que mientras más tiempo
transcurra más dificil será la sanación del hueso.
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¿En qué consiste la operación? |
El ó
los hueso rotos se van a tomar y colocar nuevamente en la posición que
correponde y tal y como naturalmente deben estár posicionados (En
fracturas en las
que el
hueso se ha
fracionado en varias
partes, no
funciona a la
perfección).
Luego de esto deben ser estabilizados los
huesos.
Estos puede ser realizado mediante el uso de pequeños alambres ó
tornillos especiales con discos.
Tanto
los alambres como los tornillos con discos deben ser removidos luego.
Esto representa menos trabajo médico que el
tratamiento alternativo para al fractura.
En algunos casos escepcionales no es
necesario remover las piezas metálicas, esto se lo hará saber su médico
de ser este su caso.
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En la foto se puede observar la medida tomada para
sanar el cuarto y quinto dedo de la mano: dos mini-tornillos en cada uno. |
Las líneas de la fractura son practicamente inotables,
6 meses después de la operación.
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¿Qué envuelve el procedimiento con tensores externos? |
(La foto muestra un Mini-Fixateur (Tensores de Penning), de común
instalación)
Los tensores externos
(Fixateure externe) se utilizan fuera de la mano. Los alambres,
tambien llamados pines se van a atornillar a través de la piel, en lso
dos puntos expuestos en la foto.
Estos tensores son mayormente utilizados en casos
de:
fracturas astilladas, fracturas abiertas,
fracturas infestadas y cuando se ven tejidos se han visto afectados.
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